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▲病人若有食道逆流症狀長達五年以上是巴瑞特食道病房屋風水廟變高危險群。(圖/達志示意圖)

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國內近年來隨著飲食西化以及壓力的生活型態,胃食道逆流患者人數明顯上升,當中約有4%的病患可能會產生巴瑞特食道病變,吳文傑提到,民眾對此病仍相當陌生,巴瑞特食道病變臨床診斷相當不容易,病患需要接受胃鏡和切片才可確診。

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記者趙于婷/台北報導

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吳文傑指出,根據食道癌的風險可以將巴瑞特食道病變分成細胞無分化不良、低度分化不良以及高度分化不良。最嚴重是高度分化不良的患者,有高達每年7%可能會產生食道癌。而病人若有食道逆流症狀長達五年以上、年紀大於50歲、男性、抽菸、蘋果型肥胖或者直系血親有巴瑞特食道病變的情形,都是病變的危險族群。

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一位50歲高階主管長期有火燒心、食物逆流、喉頭異物感、口臭以及口苦的感覺,近一個月症狀加劇,也常因半夜胸悶失眠。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師吳文傑診治發現,該病患胃鏡檢查結果是嚴重的逆流性食道炎以及長達3公分左右的巴瑞特食道病變,接受兩次最新的食道熱射頻燒灼術並在一年的藥物以及飲食控制下,才擺脫困擾。



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吳文傑表示,胃食道逆流致癌四部曲包括胃食道逆流、食道發炎、巴瑞特食道病變以及最後發生食道癌。若長期沒有好好控制飲食以及生活習慣,也沒有遵照醫師評估而自行購藥,食道反覆被胃酸腐蝕刺激下可能發生潰瘍出血以及食道阻塞,約4%會產生巴瑞特食道病變,進而提高食道癌的風險。

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在巴瑞特食道治療上可分為修正個人習慣、藥物治療以及侵入性的治療。其中修正個人習慣以及穿心煞如何化解五帝錢藥物治療方面則與胃食道逆流治療大致相同,個人習慣包括吃飯七分飽、餐中少湯水飲料、少吃味道酸或太甜太油的食物、避免咖啡或濃茶、睡覺枕頭墊高、左側躺以及戒菸等。



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